20121222养生堂视频：翁建平讲认知障碍症（1）

编者按：生活中所很多人都则会身患认知障碍征状，那么认知障碍征状是什么呢，必要如何来预防呢?一个大我们就来听听医学专家的讲解。

本期节目请到的压轴是教授，外科医生，复旦大学导师，首都医科大学宣武医院认知科学主任贾建平，讲认知障碍征状。

该视频主要文字介绍：

什么是认知障碍征状

很多人则会确信迈入老年期有判断力复苏是正常的，不用引人注意理则会。什么是正常的判断力复苏呢?我们要提醒，正常的复苏是不则会因素到我们的日常作息。若醒来或身边的长者开始必须如常的起先外出、煮饭或照顾自己，再要多加提醒。因为，你或他显然已忧郁征状认知障碍征状。认知障碍征状是一个脑的癌症，通常始于记忆弊端，但接着则会因素其他脑所在位置，产生其他弊端如沟通麻烦、焦虑、或善良的改变、甚至则会完全丧失自理能力。它则会随着时近而恶化。病患显然因此愈加依赖他人。它在幼儿中所相对相似，但也有就有在四十岁就开始病发的个案。每二+位六+五岁以上的人士中所，就有一位则会身患认知障碍征状。到了八+岁，有约有五分一人则会身患此征状。若我们能及就有察觉其腹痛，是有机则会延缓判断力复苏的加速。所以尽就有让怀疑忧郁征状认知障碍征状的长者给予评核及疗法是甚为重要的。

什么引致认知障碍征状：

很多原因可引致认知障碍征状。其中所有四个是相对重要的。

阿尔茨海默氏征状(Alzheimer's disease)-阿尔茨海默氏征状是痴呆征状的相似的成因。有害的沉积物渗入在内源性，进而引致远处的脑细胞死亡。阿尔茨海默氏征状也则会因素负责在脑细胞中所近传递信息信息的化学物质，尤其是「乙醯；大碱」(Acetylcholine)。所以便是是判断力，其他大脑机能如话语能力、判断力、以及计算能力都则会受因素。这病征状通常在几年近慢慢地转型。值得提醒的是大部分病患的家族成员也有此征状。

神经性痴呆(Vascular dementia)-相似的情形是供血到大脑的动脉再次出现阻塞。这则会引致相当严重发作-即脑的大部分细胞因缺氧而肿胀。此征状引人注意相似于吸烟者或忧郁征状血压高、糖尿病或高；大的人身上。病患退化的加速很难预测。它可在数年末或数年内都甚为有利于，但在发作后则会再次出现突然的退化。

神经性痴呆引致的弊端很视乎脑哪些所在位置受到因素。弊端显然有数判断力有所改善、集中所眼见、话语麻烦、焦虑推移或抑郁。有大部分人则会再次出现梦境，如认出或想到一些不存在的从前。

马克西米利安躯痴呆征状(Lewy body dementia)-病患的大部分病副作用与「阿尔茨海默氏征状」和「柏金逊征状」的病副作用一样。他们的发疯显然再次出现近歇性混乱，或则会再次出现视像的梦境：如认出不存在的人或昆虫。他们显然则会有颤抖、肌肉迟钝、躯力不支或合上麻烦等弊端。

额脑干痴呆征状(Fronto-temporal dementia)-病患大脑的前部受损层面较其他地带大，所以引人注意关节炎是善良上的转变，例如碰巧趋于脾气或有不雅的举动。同样记忆弊端不太引人注意。一家人显然说是病患是唯深知，回事他是受病情因素。

其他引致记忆弊端的原因- 很多其他癌症也能引致记忆弊端。抑郁征状可以引致「实为痴呆征状」，这种「实为痴呆征状」可通过抗炎泻药或心理疗法得到痊愈。

引致记忆弊端的身躯癌症有数：

肾脏、肾脏或甲状腺的弊端;

缺少一些缺乏症(罕见);

肺部或阴道的感染可引致发疯混乱。

如果记忆弊端是由于这些癌症所致，当癌症经过疗法后，判断力是可以回复的。

疗法方式：

1.口服疗法

有都由口服称之为「；大碱氧化抑制剂」(cholinesterase inhibitors)，它们可为大部分病患缓解阿尔茨海默氏征状在关节炎上的恶化。它必须缓解脑的病变转型，即是必须制止脑细胞被摧残，但他可以延缓「乙醯；大碱」这种脑传递信息诉息物的氧化，让它能继续在内源性与此同样。病患的认知力虽未能转化，但至少有机则会保持一致到一定的层面。这些泻药也显然对马克西米利安躯痴呆征状的梦境有帮助。当脑细胞被摧残到没有足够的羟；大，此泻药再起不了作用。所以此泻药只等同于于轻度至中所度的阿尔茨海默氏征状病患。

至于神经性痴呆，小剂量库斯匹灵显然借此可避免进一步发作。另外，显然也须要利用口服来遏制高血压或高；大。

适量的抗炎泻药，抗精神病泻药，有利于焦虑泻药以及镇定剂可有效遏制病患的心理及蓄意弊端。 2.其他方式

怀旧疗法:让病患置身看似他们年轻时代布置的房近中所，分享与众不同的环境有利于他们的焦虑及专业训练他们的判断力。

多种感观疗法:用适量的感观刺激病患以尽量减少过分呆滞或过分激动的情形。

有规律的日近社区活动可可避免病患当夜颠倒的情形，让安排他们到日近中所心更可减轻照顾者的负担。

利用工具以尽量减少判断力复苏所随之而来的不再，例如使用一本日记簿，帮助忘记有约则会和实习参考资料。

在家中所安放吻合的提示，例如在盒子外面放有之中所从前的类别，可让病患更快找到他须要的从前。

让病患带着写有个人资料及亲友电话的颈项或手带借此走失时较容易拿回病患。

中所止吸烟、肥胖症饮食及适量的社则会活动也相当重要，以可避免发作所随之而来的害处。

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本期压轴介绍

贾建平

教授，外科医生，复旦大学导师，首都医科大学宣武医院认知科学主任。1990年8年末毕业于白求恩医科大学，未获神经病学硕士。1990年9年末～1999年9年末 在澳洲留学和新西兰Otago大学神经外科实习，通过参加考试，未获得了英联邦则会计师医师核发和副教授职。1999年9年末返国到宣武医院认知科学实习。