体外冲击波碎石：仰卧位优于两足位

肾脏冲击波沙石（SWL）是放射治疗用户端食管肾结石安全性必需的法则。放射治疗里最常见的是两足位，但是其减小腹压、减少肺活量等缺点，使得研究课题工作人员设法一种更加安全性必需的容过肾脏冲击波沙石。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等容过了一项前瞻性的随机对照研究课题，审计了仰卧位SWL放射治疗用户端食管肾结石的，结果发现仰卧位肾脏冲击波沙石的是显著的，并且远胜两足位肾脏冲击波沙石，文章发表在最近的Urology上。

由此可知1. 仰卧位肾脏冲击波沙石

该研究课题纳入了98名用户端食管肾结石患者。纳入的标准为患者肾结石是不容无线电波的，且≤10 mm，考虑指证为有容无线电波的、>10 mm的肾结石，须要除此以外放射治疗以及有SWL禁忌症的患者。实验者被随机统称两组：除此以外拒绝接受两足位SWL放射治疗（49人），另除此以外拒绝接受仰卧位SWL放射治疗（49人）。

SWL术后审计仅限于放射治疗后两周的KUB平片，如果有须要，可在放射治疗后月则会八月末容过一次KUB检查，才于术后3个月末。KUB平片上无可见的残存肾结石残骸可忽视肾结石被取净，而3个月末后仍有肾结石残骸或者须要食管勾放射治疗则忽视放射治疗告终。

结果发现，两足位组和仰卧位组，第一次SWL术后的肾结石取净率分别为44.9%和75.5%；第二次SWL告终后须要食管勾清除肾结石的概率分别为34.7%和8.2%；SWL放射治疗总的成功率分别为65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL放射治疗食管用户端肾结石的效果是显著的，同时远胜两足位SWL。

根据国家尿石症经营管理指南，SWL是用户端食管肾结石的一线放射治疗方案。尽管许多泌尿外科医师采取两足位的SWL放射治疗，但是这样则会减小腹压、减少肺活量。同时脸部到肾结石的距离相对长三，肠内气体可能则会转变成向内效果。这篇文章证实SWL里采用仰卧位显著，同时通过两足位和仰卧位SWL的相对，为用户端食管肾结石的期望放射治疗提供了更加丰富的信息。

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撰稿： 汤井源