Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗用药的效果不劣于手术！

在当今世界范围内，食管癌是呼吸道最具侵袭性的结核病之一，病因较差。据信，2018年亚太地区一共可选572034例食管癌个案，508585位病患临终时于食管癌，使食管癌成为结核病涉及生还的第6少见原因。

手术后是 T1bN0M 期食管柱状蛋白癌（ESCC）的标准替代疗法，而放化疗（CRT）是一种疗法选择。该试制旨在清查 CRT 相对手术后疗法 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项基础性的非随机对照试制，招募了临床 T1bN0M0 期 ESCC 病患，不予手术后或 CRT。主要三站是总存活率（OS），通过排斥低分的鼓吹概率标准差来考虑到。手术后包括食管畸形及两或二区肿瘤搬运术。CRT 包括 2 个肌肉注射的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）和顺铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步皮肤癌（60 Gy）。

2006年12月20日-2013年2月5日，一共招募了 368 位病患。手术后第三组和 CRT 第三组的病患特征分别是：中位年龄 62 vs 65岁、男性比率 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比率 99.5% vs 98.1%。有别于非随机化分第三组来进行对比。

两第三组病患的OS和PFS

手术后第三组和 CRT 第三组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 第三组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。手术后第三组和 CRT 第三组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。手术后第三组发生了就有疗法涉及生还，CRT 第三组中无疗法涉及生还个案。

两第三组3年食管癌特异性生还率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病患，CRT 的不劣于手术后，可考虑作为这类病患的疗法提议。

原始出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,