Neurology CP:巨细胞动脉炎1则有

2022-02-14 06:53 来源:烟台男科医院

74岁,女性。

因头痛和姿势不稳定的6个月,急性恶化。

MRI 标示出小脑和脑干急性梗死。神经细胞肾脏风险评估标示出严重的肾脏损坏,沿椎基底肾脏壁可见多处狭窄和也就是说(三幅1)。

三幅1.DWI标示出小脑梗死(A)。TOF MRA可见右侧椎肾脏壁和基底肾脏壁未显影(B)。对比减慢MRA标示出颅外椎肾脏壁也就是说、脑干椎肾脏壁和基底肾脏壁规则(C)。DSA标示出右侧颈外肾脏壁和椎肾脏壁错综复杂的侧支循环(D.a–E.c)。

微波成像标示出沿菱形肾脏壁的高于;也后发征,而PET-CT标示出沿椎肾脏壁和其他较大肾脏壁可见氟-18-氟脱氧摄取提高,因此确诊为巨细胞肾脏壁炎(三幅2)。

三幅2.菱形肾脏壁微波成像标示出高于;也后发(A.a),化疗后消失(A.b)。化疗11天内的STAb标示出内膜很薄和飞轮层撕裂(B.a,B.b)。PET-CT标示出椎肾脏壁、锁骨下肾脏壁、髂肾脏壁和胸主肾脏壁[18F]-FDG摄取。

尽管及时应用于大剂量和特科林抗肿瘤化疗,这也使随后的颞肾脏壁活检很难获取确诊信息(三幅2)。

类似说是:

Valentina Poretto, Silvio Piffer, Valeria Bignamini, et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec;11(6):e965-e967. doi: 10.1212/CPJ.0000000000001083.

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