BJU Int：一项基于群体的临床显著性癌检验随机试验

癌症乙型肝炎的一般原则以外在无症状人群中发现有临床意义的病症，并有可知的自然进展，早期治疗和病患可合理增加和降低死亡亲率。此外，从乙型肝炎中获得的效用须大于不良影响，而且乙型肝炎必须不具备成本效益。

近期，来自芬兰人的深入研究医务人员在《BJU Int》上社论，评估了用到抗原抗原（PSA）、激肽囚禁蛋白质panel和多参数磁共振成像（MRI）顺利进行基于人群乙型肝炎次检测的合理性，并旨在最大限度地减少过度治疗，同时保留死亡亲率效用。

深入研究医务人员从参与度、乙型肝炎检测结果和癌症检测特别对乙型肝炎算法的合理性顺利进行了评估。他们从城镇人口登记处选择了400名65岁男同性恋的随机样本，并邀请他们顺利进行三个步骤的检测（PSA、激肽囚禁蛋白质panel和MRI）来顺利进行抽样。那些PSA水平≥3 ng/mL的男同性恋更进一步用激肽囚禁蛋白质panel顺利进行检测，有阳性结果（风险>7.5%）的男同性恋更进一步顺利进行MRI。MRI尿检的男同性恋（成像报告和数据系统[PI-RADS]评级为3-5分）则顺利进行短时间内的恶性肿瘤。MRI单数，但PSA高密度≥0.15的男同性恋接受了系统性恶性肿瘤。

受邀的399名男同性恋中，有158人（40%）参与了次检测，其中27人的PSA水平≥3纳克/毫升（占被邀请者百分比为7%，占参与者百分比为17%）。其中，22人的激肽囚禁蛋白质panel尿检（占受邀者百分比为6%，占PSA阳性者百分比为81%）。最后，有10名男同性恋（占受邀者百分比为3%，占激肽囚禁蛋白质panel尿检者百分比为45%）有寻常的MRI（PI-RADS评级≥3），5人在融合恶性肿瘤时治疗为有临床意义的癌（格里森等级四组[GG]≥2）（占参与者的百分比为3%），有2例GG 1（1%）。因此，在PSA之后顺利进行的另加检测（激肽囚禁蛋白质panel和MRI）使恶性肿瘤亲率降低了56%。

深入研究中抽样到的患癌男同性恋结果具体情况

综上所述，他们的结果不可否认其乙型肝炎解决方案是合理的，可大幅降低恶性肿瘤百分比。然而，参与度具体情况并不理想。

早期出处：

Antti Rannikko ， Mare Leht ， Tuomas Mirtti et al. Population-based randomized trial of screening for clinically significant prostate cancer ProScreen： a pilot study. BJU Int. Dec 2021.