有关前列腺增生的6个问题

　　前列腺份内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要产生在内层，在膀胱颈至精阜1段后尿道的腺体间质中，现称该部份为移行带镜检可见。前列腺增生已严重影响了男性朋友的身心健康，所以我们应积极预防和医治前列腺增生。由于部份人对这方面知识的缺少，常会有些疑虑。

　　1、排尿出现问题是自然现象吗？

　　老张认为，年纪大了，排尿出现问题是自然现象，不用过于在乎。

　　现代医学证明，排尿出现问题是尿道阻塞（男性前列腺增生、女性膀胱颈阻塞等）或膀胱收缩无力所引发的，因此不是自然现象，应当引发重视，症状严重者还应当进行医治，以避免久拖出现并发症，乃至危及生命。

　　2、没有症状需要医治吗？

　　老李在体检时，发现前列腺增生，但他平时没有任何症状。他很想知道自己这类情况需要医治吗？

　　前列腺增生症是老年多病发，据文献报告，40岁的男性，病发率约有23%，80岁时病发率可达83%，80岁以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有临床症状，30%症状严重的患者需要手术医治。老李虽然在体检时发现有前列腺增生，但无任何症状，就不需要医治。

　　3、保列治1吃就不能停吗？

　　听说保列治效果不错，但1吃上就会产生依赖，停不下来。老李想，不到万不得已不要吃。

　　保列治的作用机理是禁止前列腺内睾酮转化成双氢睾酮，进而使增生的前列腺缩小和禁止继续增生，整体可以使之缩小28%。保列治不能破坏增生的前列腺组织，如果停药，上述阻断环节消失，前列腺会继续增生。因此，经济条件好的患者，可长时间使用保列治，逐日1次，每次5毫克，到达疗效后，可减量至每次2.5毫克，乃至更小剂量作为保持医治。

　　4、性生活会加重病情吗？

　　很多人认为，性生活会加重前列腺增生，因此禁欲。

　　这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关。

　　5、轻者用药，重者手术吗？

　　1般认为，前列腺增生症状轻者可用药医治，重症患者则应手术医治。是不是是这样呢？

　　原则上是这样。目前的药物医治效果也很好，α-受体阻滞剂（如哈乐、齐索、马沙尼、哌唑嗪等）可以使症状迅速减缓，5-α还原酶抑制剂（如保列治）长时间服用，前列腺可缩小20%～28%。症状重的患者则需要手术医治，否则可能出现1些严重并发症，乃至尿毒症。

　　6、增生得越大，就越该手术吗？

　　临床上前列腺增生常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度程度最轻，是否是前列腺增生得越大，就越该手术呢？

　　原则上是这样。但是前列腺增生的症状与其大小其实不1定成正比，建议在专科医师的监控和指点下，综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该采取哪一种医治措施。