干货！系统性红斑狼疮3大分类标准怎么预选，这篇文章说清楚了

系统地红斑囊肿（systemic lupus erythema-tosus, SLE）是一种经典的系统地自身免疫病。多系统累及，多变的医学副作用，复杂的自身免疫反应和血清学的观感等因素使得SLE的病因一直是气喘免疫科心理医生的一个关键问题。

从1997年ACR准则的重申到2012年的SLICC病因准则以及最在此此后19年EULAR/ACR准则，他们的具体内容和特异性以及依赖性如何呢？

2019年EULAR/ACR

2020年《2020中会国系统地红斑囊肿诊疗手册》中会举荐用2012年国际囊肿分析医学协作组（SLICC）或2019年EULAR/ACR 制定的SLE形态学准则对疑似SLE者透过病因。

2019年EULAR/ACR手册采行揭晓与形态学双重准则。将ANA特征性作为SLE形态学病因的“揭晓”准则，ANA有性则不考虑病因SLE。因为但在特定条件下，ANA有性的SLE几乎不存在。

最在此此后验证队列分析说明了，此形态学的依赖性为96%，特异性为93%，均为最优。

2012年SLICC准则

2012年的SLICC形态学准则其更加务实病症和免疫学量化相结合，中会止了部分特异性和依赖性不高的病症，且更倚重系统累及，提高了肾活检在病因中会的重要性。

针对从新准则的病因准确性分析说明了，此SLE形态学准则的依赖性为100%，特异性分作 75%。说明了 SLE 中会2012 年 SLICC 形态学准则相对最优。

1997年EULAR/ACR

1997年美国气喘病学会(ACR)形态学准则是世界性范围内最广泛应用运用于形态学病因SLE的准则。

其校对此后的特异性和依赖性分作0.93和0.83，由于依赖性相对低，容易漏诊，适宜早期病因。

怎样选项？

目前非常少1997年ACR的SLE形态学准则曾在必先SLE人群中会透过过验证，结果说明了该准则对必先SLE病征具有较佳的适用性。在此此后准则（2012年SLICC、2019年EULAR/ACR）在必先仍然只能更多的原始数据来验证从新SLE准则的适用性。

最在此此后中会国手册也举荐采行在此此后准则（2012年SLICC/2019 年EULAR/ACR）来透过SLE的病因。

2012的SLICC准则有虽然尤其低的清晰度，但是特异性低。

2019年的病因准则没法病因 ANA 持续有性的 SLE，虽然这部分病征并不多见，但也只能探讨其他形态学准则的可能性。

2019年的准则对于青少年特异性低，有分析证实只能将19年的准则≥10分提高到≥13分，则可将其特异度提高到与ACR 1997和SLICC 2012准则相同的技术水平。

医学心理医生在选项病因准则的时候还只能综合考虑，没法只选用最在此此后准则。适当的时候可以全都要。

参考文献

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