前列腺结石的检查和诊治

　　前列腺结石如何检查？前列腺结石如何检查和诊治？前列腺结石是指在前列腺组织或腺泡中构成的结石。绝大多数前列腺结石均伴随前列腺增生或慢性前列腺炎。要确诊前列腺结石可借助于临床相干辅助检查。

　　前列腺结石的检查项目1）膀胱尿道镜检查：仅可见前列腺尿道肿胀，有时可见结石凸进尿道。

　　前列腺结石的检查项目2）X线检查：常可见到有3种前列腺结石的x线表现：①前列腺内弥散性致密阴影，此为多发前列腺结石；②呈马蹄形或为以尿道为中心的环状阴影，马蹄形结石存在于前列腺的两侧}③孤立性结石或全部前列腺被结石占据。

　　前列腺结石的检查项目3）超声检查：可见前列腺内强回声伴随声影。

　　1般来讲，直肠指诊、尿道探查、膀胱镜、超声检查及x线检查等可确诊。直肠指诊有时也可无异常发现，但多数病人前列腺均肿大，局部可触到小结石感。少数病人可触到小结石移动引发的磨擦感或捻发音，有的病人前列腺硬度增加，可扪及结节，乃至坚固如石。

　　前列腺结石须与前列腺癌鉴别。前列腺癌时前列腺固定，质地坚固如石且常向精囊分散，无劈啪响声，结节问组织硬度异常。前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、穿刺活检及X线检查可鉴别。另外尚须与前列腺结核相鉴别，前列腺结核常为年轻患者，常常波及1侧或两侧精囊，常伴随附睾结核。

　　静止无症状的前列腺结石，无需医治。有感染和阻塞者，应控制感染，消除阻塞。前列腺结石需要手术医治者有3种方法：

　　前列腺结石的诊治方法1）经尿道切除前列腺及结石，这是目前最经常使用的方法。缺点是结石不容易完全取净，易复发。

　　前列腺结石的诊治方法2）大而多发结石伴前列腺增生者，宜采取耻骨上前列腺及结石摘除术。

　　前列腺结石的诊治方法3）前列腺深部结石及多发结石，可经会阴行全前列腺（包括结石）切除。